Ziekte van Andrews Barber

1. Korte samenvatting
De ziekte van Andrews-Barber is een chronische, terugkerende maar goedaardige huidaandoening met steriele puskopjes op handpalmen en voetzolen.

2. Wat is het?
De aandoening wordt ook pustulosis palmo-plantaris genoemd. Ondanks de puskopjes is er geen sprake van een bacteriële infectie en is de aandoening niet besmettelijk.

Belangrijke kenmerken zijn:

• puskopjes op handpalmen en voetzolen
• chronisch en terugkerend beloop
• soms samenhang met psoriasis

3. Hoe ontstaat het?
De precieze oorzaak is onbekend. Waarschijnlijk speelt een ontregeling van het afweersysteem een rol, mogelijk vergelijkbaar met psoriasis. Roken lijkt een belangrijke uitlokkende of onderhoudende factor te zijn.

4. Wat zijn de klachten?
Op de handpalmen en voetzolen ontstaan meerdere gele puskopjes. Deze drogen later in en worden geelbruin tot donkerbruin. De huid eromheen is vaak rood, schilferend en soms eeltachtig. Jeuk en branderigheid komen vaak voor.

Klachten die patiënten kunnen ervaren zijn:

• jeuk
• branderig gevoel
• pijn of hinder bij lopen of werken met de handen

5. Hoe te voorkomen?
Volledig voorkomen is niet mogelijk, omdat de oorzaak niet precies bekend is. Wel kan stoppen met roken bij een deel van de patiënten verbetering geven. Ook het vermijden van huidbeschadiging en het beperken van stress kunnen helpen om opvlammingen te verminderen.

6. Is aanvullend onderzoek nodig?
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van het klinisch beeld. Bij twijfel kan een huidbiopsie worden gedaan om andere aandoeningen, zoals psoriasis, eczeem of een infectie, uit te sluiten.

7. Hoe wordt het behandeld?
De behandeling hangt af van de ernst. Bij beperkte klachten worden vaak sterk werkende corticosteroïden onder occlusie gebruikt. Bij uitgebreidere of hardnekkige vormen kan lichttherapie of een behandeling met tabletten nodig zijn.

Behandelopties zijn:

• sterk werkende corticosteroïden onder occlusie
• PUVA of lokale UVB-therapie
• systemische middelen zoals acitretine

8. Wat is het vooruitzicht?
De ziekte verloopt chronisch, met rustige periodes en opvlammingen. Bij veel mensen duurt het beloop meerdere jaren, vaak vijf tot tien jaar. De aandoening is goedaardig, maar kan wel veel hinder geven door jeuk, pijn en beperkingen in het dagelijks functioneren.