Black heel

Korte samenvatting

Black heel is een onschuldige, donker verkleurde plek op de hiel door herhaalde druk of wrijving, vooral bij sporters. De verkleuring ontstaat door kleine bloeduitstortingen in de huid en verdwijnt meestal vanzelf.

Wat is het?

Black heel, ook wel “talon noir” genoemd, is een goedaardige huidafwijking waarbij een bruinzwarte verkleuring ontstaat aan de achterkant of zijkant van de hiel.

Het komt vooral voor bij jonge sporters, zoals hardlopers, voetballers of tennissers, door herhaalde belasting van de huid.

Hoewel het een onschuldige aandoening is, kan het uiterlijk soms lijken op een melanoom (vorm van huidkanker). Daarom is beoordeling door een arts soms verstandig.

Hoe ontstaat het?

Black heel ontstaat door herhaalde druk, wrijving of kleine trauma’s op de huid van de hiel.

Door deze belasting ontstaan kleine bloeduitstortingen in de oppervlakkige huidlagen (opperhuid). Het bloed blijft daar als het ware “vastzitten” en veroorzaakt de donkere verkleuring.

Dit proces wordt vaak gezien bij sporten waarbij veel druk op de hiel komt te staan.

Wat zijn de klachten?

De belangrijkste bevinding is een verkleuring van de huid.

Kenmerken zijn:

• bruinzwarte of paarsachtige plek
• onregelmatige vorm
• niet wegdrukbaar
• meestal aan de achterkant of zijkant van de hiel

De plek geeft doorgaans geen klachten. Soms kan er lichte gevoeligheid zijn, maar pijn of functionele beperkingen ontbreken meestal.

Hoe te voorkomen?

Preventie richt zich op het verminderen van druk en wrijving op de hiel.

Mogelijke maatregelen:

• goed passende schoenen dragen
• schokken en druk verminderen bij sportactiviteiten
• gebruik van steunzolen of demping

Aanpassing van trainingsintensiteit kan ook helpen bij terugkerende klachten.

Is aanvullend onderzoek nodig?

Meestal niet, omdat de diagnose vaak op het klinische beeld kan worden gesteld.

Een arts kan met een dermatoscoop (vergrootglas) de plek beter beoordelen. In sommige gevallen kan de bovenste huidlaag voorzichtig worden afgeschraapt, waarbij de verkleuring verdwijnt — dit bevestigt de diagnose.

Bij twijfel, vooral om een melanoom uit te sluiten, kan aanvullend onderzoek zoals een huidbiopsie nodig zijn.

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling is meestal niet nodig.

De aandoening is goedaardig en verdwijnt vanzelf wanneer de belasting van de huid vermindert of stopt.

Alleen bij aanhoudende druk kan het zinvol zijn om maatregelen te nemen zoals steunzolen of aanpassing van schoeisel.

Wat is het vooruitzicht?

Het vooruitzicht is uitstekend.

Black heel verdwijnt spontaan, vooral wanneer de oorzaak (herhaalde druk of sportbelasting) wordt verminderd.

De aandoening geeft geen blijvende schade en komt zelden terug als de belasting goed wordt aangepast.