Angiokeratomen op het scrotum

Korte samenvatting

Angiokeratomen op het scrotum zijn goedaardige, kleine paarsrode tot donkergekleurde bultjes die ontstaan uit oppervlakkige bloedvaatjes. Ze geven meestal geen klachten, maar kunnen soms bloeden. Behandeling is niet nodig, maar kan om cosmetische of praktische redenen worden overwogen.

Wat is het?

Angiokeratomen op het scrotum zijn kleine, oppervlakkige vaatverwijdingen in de huid, gecombineerd met een lichte verdikking van de opperhuid. De naam verwijst naar deze kenmerken: “angio” staat voor bloedvaten en “keratoom” voor een verdikte huidstructuur.

Ze komen vooral voor bij volwassen mannen en worden vaak bij toeval ontdekt. De bultjes zijn onschuldig en hebben geen kwaadaardige betekenis. In de meeste gevallen gaat het om een lokale variant, ook wel angiokeratoma van Fordyce genoemd.

Hoe ontstaat het?

De exacte oorzaak is niet volledig bekend. Angiokeratomen ontstaan door verwijding van kleine oppervlakkige bloedvaatjes in de huid van het scrotum.

Factoren die mogelijk bijdragen zijn verhoogde druk in de bloedvaatjes, veroudering van de huid en lokale wrijving. In sommige gevallen kunnen ze vaker voorkomen bij aandoeningen waarbij de druk in het vaatstelsel verhoogd is.

Zelden maken angiokeratomen deel uit van een systemische aandoening, zoals de ziekte van Fabry. In dat geval zijn de afwijkingen niet beperkt tot het scrotum, maar verspreid over het lichaam en soms ook zichtbaar op slijmvliezen.

Wat zijn de klachten?

Angiokeratomen geven meestal geen klachten en worden vaak alleen opgemerkt als kleine bultjes op de huid.

Ze zien eruit als:

• kleine, ronde paarsrode tot donkerpaarse bultjes
• niet wegdrukbaar
• licht verheven en soms wat ruw aanvoelend

De grootte is meestal enkele millimeters, maar kan variëren. Ze kunnen in aantal toenemen naarmate iemand ouder wordt.

Soms kunnen de bultjes gemakkelijk bloeden, bijvoorbeeld bij scheren, wassen of wrijving van kleding. Dit kan schrikken geven, maar is meestal onschuldig.

Hoe te voorkomen?

Er zijn geen specifieke maatregelen bekend om angiokeratomen te voorkomen.

Wel kan het helpen om voorzichtig om te gaan met de huid, om beschadiging en bloeding te voorkomen, bijvoorbeeld bij scheren of intensieve wrijving.

Is aanvullend onderzoek nodig?

Meestal is aanvullend onderzoek niet nodig. De diagnose wordt in de meeste gevallen gesteld op basis van het klinisch beeld.

Bij twijfel, bijvoorbeeld wanneer de afwijkingen atypisch zijn of snel veranderen, kan een huidbiopsie worden gedaan om andere aandoeningen uit te sluiten.

Wanneer angiokeratomen op meerdere plaatsen in het lichaam voorkomen, kan aanvullend onderzoek nodig zijn om een onderliggende aandoening uit te sluiten.

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling is meestal niet nodig, omdat de afwijkingen goedaardig zijn.

Als er klachten zijn, zoals herhaald bloeden of cosmetische bezwaren, kunnen de bultjes worden verwijderd. Dit kan onder andere met:

• elektrocoagulatie
• laserbehandeling, zoals een vaatlaser

De keuze van behandeling hangt af van het aantal afwijkingen, de locatie en de voorkeur van de patiënt.

Wat is het vooruitzicht?

Angiokeratomen blijven goedaardig en geven geen gezondheidsrisico.

In de loop van de tijd kunnen ze in aantal toenemen of iets groter worden, maar ze veranderen niet in kwaadaardige afwijkingen.

Met of zonder behandeling is het vooruitzicht goed. Bij behandeling kunnen de bultjes verdwijnen, maar nieuwe kunnen in de toekomst opnieuw ontstaan.