Telogeen effluvium

Wat is telogeen effluvium?
 Telogeen effluvium is een vorm van haaruitval die ontstaat door een verstoring van de haargroeicyclus. Hierbij vallen meer haren tegelijk uit in de telogene fase (rustfase). Het leidt tot diffuus haarverlies over de hele hoofdhuid, zonder dat er kale plekken ontstaan.

Hoe ontstaat telogeen effluvium?
 Er wordt onderscheid gemaakt tussen acuut en chronisch telogeen effluvium:

• Acuut: treedt enkele maanden na een uitlokkende gebeurtenis op, zoals bevalling, operatie, hoge koorts, infectie, bloedverlies of streng dieet. Veel haren schakelen tegelijk naar de rustfase en vallen daarna uit. Dit herstelt vanzelf.
• Chronisch: duurt langer dan 6 maanden en kan veroorzaakt worden door o.a. schildklieraandoeningen, bloedarmoede, medicijngebruik (zoals retinoïden, bètablokkers of antistolling), of vitaminetoxiciteit (bijv. teveel vitamine A). Bij een deel van de patiënten wordt geen oorzaak gevonden.

Wat zijn de verschijnselen?

• Diffuse haaruitval over de gehele hoofdhuid.
• Geen kale plekken, maar zichtbaar dunner wordend haar.
• Vaak valt het de patiënt vooral op bij kammen, wassen of op het kussen.
• Soms pas zichtbaar voor de omgeving wanneer 20-50% van het haar is uitgevallen.
• Meestal komt het voor bij vrouwen.

Hoe wordt de diagnose gesteld?
 De diagnose wordt gesteld op basis van het verhaal en het klinisch beeld. Soms wordt aanvullend onderzoek gedaan, zoals:

• Haartrektest of trichogram (onderzoek van haren onder de microscoop).
• Bloedonderzoek bij vermoeden op schildklierproblemen, ijzergebrek of andere oorzaken.
• Zelden een biopt van de hoofdhuid.

Wat is de behandeling?

• Bij acuut telogeen effluvium is behandeling niet nodig: het herstelt vanzelf binnen enkele maanden.
• Bij chronisch telogeen effluvium wordt gezocht naar en zo mogelijk behandeld wat de oorzaak is (bijv. schildklierafwijking of bloedarmoede).
• Er bestaan geen middelen die het herstel versnellen. Bij ernstige verdunning kan een pruik of haarstuk tijdelijk een oplossing bieden.

Wat zijn de vooruitzichten?

• Acuut: uitstekend, met spontaan herstel en volledige hergroei na 3–12 maanden.
• Chronisch: wisselend beloop, vaak periodes van toename en afname. Als de oorzaak wordt behandeld, volgt meestal herstel. Ook zonder duidelijke oorzaak kan na verloop van tijd spontaan herstel optreden.