Chronisch veneuze insufficiëntie (CVI)

Korte samenvatting
Chronisch veneuze insufficiëntie is een aandoening waarbij de aderen in de benen het bloed niet goed terugvoeren naar het hart. Dit geeft vochtophoping rond enkels en onderbenen, vaak erger aan het eind van de dag. Op langere termijn kan de huid bruin verkleuren, verdikken en kwetsbaar worden (lipodermatosclerose). Behandeling richt zich op steunkousen, leefstijladviezen en soms operatieve ingrepen.

Wat is het?
CVI ontstaat wanneer de kleppen in de aderen onvoldoende sluiten, waardoor bloed in de benen blijft staan. Hierdoor ontstaat verhoogde druk in de aderen en vochtophoping in de omliggende weefsels. Het is vaak een gevolg van spataderen of diepere veneuze problemen.

Hoe ontstaat het?
Door beschadiging of verzwakking van de aderkleppen stroomt bloed terug naar beneden in plaats van naar het hart. Dit veroorzaakt stuwing in de benen. Risicofactoren zijn onder andere spataderen, eerdere trombose, zwangerschap, overgewicht, weinig beweging en langdurig staand werk.

Wat zijn de klachten?

• Zwelling van enkels en onderbenen, vooral in de loop van de dag.
• Drukplekken waarbij een putje blijft staan bij indrukken (oedeem).
• Zwaar of moe gevoel in de benen.
• Op langere termijn bruine verkleuringen en verharding van de huid, vooral aan de binnenzijde van de onderbenen (lipodermatosclerose).
• In ernstige gevallen kan een open been (ulcus cruris) ontstaan.

Hoe te voorkomen?
Voldoende bewegen, niet te lang stil staan of zitten, gezond gewicht en regelmatig de benen hoogleggen verminderen de kans op klachten. Steunkousen helpen bij het tegengaan van stuwing.

Is aanvullend onderzoek nodig?
Ja, vaak wordt met een duplexonderzoek (echo van de aderen) gekeken naar de functie van de aderkleppen en eventuele afsluitingen.

Hoe wordt het behandeld?
De basis van de behandeling bestaat uit steunkousen, voldoende beweging en vermijden van langdurig staan of zitten. Bij ernstige spataderen kan een ingreep worden overwogen, zoals laseren, dichtspuiten (scleroseren) of operatief verwijderen van spataderen.

Wat is het vooruitzicht?
CVI is een chronische aandoening. Met goede behandeling en leefstijlmaatregelen kunnen klachten sterk verminderen en complicaties zoals huidproblemen of een open been vaak worden voorkomen.