Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH)

Korte samenvatting
CNH is een klein, drukpijnlijk knobbeltje aan de oorrand, meestal aan het oor waarop men slaapt. Soms ontstaat er een klein wondje met een korstje. Het komt vooral voor bij mannen van middelbare leeftijd. De oorzaak is drukschade aan het kraakbeen. Behandeling kan met bevriezing, maar vaak is operatieve verwijdering van het aangetaste stukje kraakbeen nodig.

Wat is het?
Chondrodermatitis nodularis helicis is een pijnlijke ontsteking van het kraakbeen van de oorrand. Er ontstaat een glad bultje van 2–5 mm, vaak met roodheid en soms een wondje met een korstje.

Hoe ontstaat het?
Aan de oorrand zit weinig vetweefsel. Dit vet werkt normaal als stootkussen, maar bij CNH is de bescherming onvoldoende. Door langdurige druk, meestal tijdens slapen, raakt het kraakbeen geïrriteerd en gaat ontsteken. CNH komt vooral voor bij mannen op middelbare leeftijd, mede door verlies van vet en verminderde doorbloeding van de huid en het kraakbeen.

Wat zijn de klachten?
Het belangrijkste symptoom is een klein, drukpijnlijk knobbeltje aan de voorzijde van de oorrand. Liggen op dat oor is vaak pijnlijk. In een later stadium kan er een wondje of korstje op de knobbel ontstaan.

Hoe te voorkomen?
Voorkom langdurige druk op het oor, bijvoorbeeld door van slaaphouding te wisselen of een speciaal kussen te gebruiken.

Is aanvullend onderzoek nodig?
Meestal niet. Het beeld is zo kenmerkend dat een arts de diagnose kan stellen op basis van het uiterlijk en de klachten.

Hoe wordt het behandeld?
In een vroeg stadium kan bevriezing (cryotherapie) soms helpen, maar de kans op terugkeer is groot. De meest effectieve behandeling is chirurgische verwijdering van het aangedane stukje kraakbeen, meestal onder lokale verdoving. Dit geeft doorgaans een goed cosmetisch resultaat en snelle pijnvermindering. Als er te weinig kraakbeen wordt verwijderd, kan de aandoening terugkomen.

Wat is het vooruitzicht?
Na chirurgische behandeling verdwijnen de klachten meestal snel. Er bestaat wel een kans op terugkeer, maar doorgaans is het probleem goed te verhelpen.