Candida vaginalis (vaginale schimmelinfectie)

Korte samenvatting
 Candida vaginalis, ofwel een vaginale schimmelinfectie, wordt veroorzaakt door overgroei van de gist Candida albicans. Dit micro-organisme komt normaal voor in het lichaam, maar kan bij verstoring van het evenwicht leiden tot klachten zoals jeuk, branderigheid en een witte, brokkelige afscheiding. De infectie is onschuldig en goed te behandelen met antischimmelmiddelen.

Wat is het?
Candida albicans is een gist die van nature voorkomt in de vagina, mond en darmen. Normaal zorgt het lichaam zelf voor evenwicht tussen deze gist en andere micro-organismen. Door factoren zoals antibioticagebruik, hormonale veranderingen, diabetes of verminderde weerstand kan de gist zich te sterk vermenigvuldigen, wat leidt tot een infectie (candidiasis).

Hoe ontstaat het?
 De overgroei van Candida ontstaat vaak door een verstoring van de vaginale flora. Dit kan komen door antibiotica, overmatig gebruik van zeep of vaginale spoelingen, hormonale veranderingen (zoals bij zwangerschap of gebruik van de pil) of een verzwakt immuunsysteem. De infectie is niet echt een soa, maar kan soms na seksueel contact ontstaan.

Wat zijn de klachten?
 Typische symptomen zijn:

• Jeuk, branderig gevoel en irritatie van de vagina en schaamlippen
• Witte, dikke, brokkelige afscheiding met een lichte geur (vaak vergeleken met kwark)
• Pijn bij plassen of gemeenschap
• Roodheid en zwelling van de vaginale huid
   Bij mannen kan irritatie of jeuk aan de eikel optreden, soms met een rode uitslag.

Hoe te voorkomen?

• Vermijd vaginale spoelingen, geparfumeerde zeep of intieme sprays
• Draag katoenen ondergoed en vermijd strakke kleding
• Wissel natte kleding (zoals zwemkleding) snel
• Gebruik antibiotica alleen wanneer nodig en in overleg met de arts
• Houd de vaginazone schoon met alleen water of een milde, ongeparfumeerde zeep

Is aanvullend onderzoek nodig?
 Bij typische klachten is aanvullend onderzoek meestal niet nodig. Als de klachten vaak terugkeren, niet verbeteren of atypisch zijn, kan de arts een uitstrijkje of kweek doen om de aanwezigheid van Candida te bevestigen of andere oorzaken uit te sluiten.

Hoe wordt het behandeld?
 De behandeling bestaat uit antischimmelmiddelen (antimycotica).

• Lokale behandeling: vaginale crème of zetpil met miconazol, clotrimazol of tioconazol (vaak 1 tot 7 dagen).
• Orale behandeling: een eenmalige dosis fluconazol (Diflucan®).
   Bij aanhoudende of terugkerende infecties kan langere behandeling nodig zijn.
   Houd tijdens de behandeling de omgeving schoon en droog, en vermijd het gebruik van zeep of inwendig wassen.

Wat is het vooruitzicht?
 Een vaginale candida-infectie is onschuldig en verdwijnt meestal binnen enkele dagen tot een week na behandeling. Terugkerende infecties komen soms voor, vooral bij vrouwen met hormonale schommelingen of verstoorde flora. Met een juiste behandeling en goede hygiëne is de prognose uitstekend.