Peri-anaal trombose

Korte samenvatting
 Peri-anaal trombose is een plotseling ontstane, pijnlijke en blauwachtige zwelling naast de anus. Het ontstaat door een stolsel in een oppervlakkige ader en geneest meestal vanzelf binnen 1 à 2 weken. Behandeling is vaak niet nodig, maar soms kan een kleine ingreep de pijn sneller verlichten.

Wat is het?
 Peri-anaal trombose is een stolsel in een oppervlakkige ader rond de anus (thrombophlebitis). Dit leidt tot een harde, blauwrode zwelling van 0,5 tot 2 cm aan de rand van de anus. De aandoening is onschuldig en verdwijnt in de regel spontaan binnen enkele weken. Soms blijft er een plooi of huidflapje (mariske) achter.

Hoe ontstaat het?
 Een duidelijke oorzaak is meestal niet aan te wijzen. Wel kan het ontstaan na een moeizame stoelgang met veel persen. Soms speelt de aanwezigheid van inwendige aambeien een rol.

Wat zijn de klachten?

• Plotselinge, pijnlijke zwelling naast de anus.
• Voortdurende zeurende pijn, die erger wordt bij zitten of aanraking.
• Een harde, blauwrode knobbel onder de huid.
• De huid blijft intact.

Hoe te voorkomen?
 Het risico kan verkleind worden door persen bij de stoelgang te vermijden. Voldoende vezels, vocht en beweging helpen een soepele stoelgang te bevorderen.

Is aanvullend onderzoek nodig?
 In de meeste gevallen niet. Het beeld is voor een ervaren arts gemakkelijk te herkennen. Soms wordt aanvullend inwendig onderzoek gedaan om te beoordelen of er ook aambeien aanwezig zijn.

Hoe wordt het behandeld?

• Meestal geneest een peri-anaal trombose spontaan binnen 1 à 2 weken.
• Bij grote of pijnlijke zwellingen kan een kleine chirurgische ingreep de bloedprop verwijderen. Dit verlicht de pijn direct.
• In sommige gevallen blijft er een huidplooi of mariske achter.

Wat is het vooruitzicht?
 De vooruitzichten zijn goed. De pijn verdwijnt vanzelf en de aandoening laat doorgaans geen ernstige gevolgen na. Alleen een blijvend huidplooi of mariske kan overblijven, wat soms cosmetisch of hygiënisch hinderlijk is.