Parapsoriasis

Korte samenvatting
 Parapsoriasis is een verzamelnaam voor een groep zeldzame huidaandoeningen waarbij lichtrode, scherp begrensde plekken ontstaan met fijne schilfering en een gerimpeld huidoppervlak. De plekken komen vooral voor op romp en armen en geven meestal weinig of geen jeuk. Er bestaan twee hoofdvormen: pityriasis lichenoides en parapsoriasis en plaques (kleine- en grote-plaque). De aandoeningen lijken oppervlakkig op psoriasis of lichen planus, maar zijn daarvan te onderscheiden. Het beloop is vaak chronisch en de behandeling kan moeizaam zijn.

Wat is het?
 Parapsoriasis is een groep ontstekingsziekten van de huid die maculopapuleuze (vlekkerig-bobbelige) en geschubde huidafwijkingen veroorzaken. Ze hebben kenmerken die lijken op psoriasis of lichen planus, maar zijn toch duidelijk anders. Het gaat om ongewone huidaandoeningen die niet altijd goed reageren op conventionele therapieën.

Hoe ontstaat het?
 De precieze oorzaak van parapsoriasis is onbekend. Het is geen besmettelijke aandoening. Mogelijk speelt een afwijkende reactie van het immuunsysteem een rol.

Wat zijn de klachten?

• Lichtrode, scherp begrensde plekken, vaak op armen en romp.
• Fijne schilfering en een gerimpeld huidoppervlak.
• Meestal geen of slechts milde jeuk.
• Chronisch beloop, soms in aanvallen of periodes.

Er zijn twee hoofdvormen:

• Pityriasis lichenoides: kan acuut of chronisch verlopen, vaak met kleine, schilferige of korstige plekjes.
• Parapsoriasis en plaques: onderverdeeld in kleine-plaque en grote-plaque. De grote-plaquevorm heeft een iets hoger risico om in de loop der tijd over te gaan in een cutaan T-cellymfoom (huidlymfoom).

Hoe wordt de diagnose gesteld?
 De diagnose wordt gesteld op basis van het huidbeeld en eventueel ondersteund met een huidbiopsie. Omdat parapsoriasis kan lijken op andere huidaandoeningen, zoals psoriasis of eczeem, is een zorgvuldige beoordeling door de dermatoloog nodig.

Wat is de behandeling?
 Parapsoriasis is vaak moeilijk te behandelen en reageert niet altijd goed op standaardtherapieën. Mogelijke behandelingen zijn:

• Lichttherapie (UVB of PUVA).
• Ontstekingsremmende crèmes (zoals corticosteroïden).
• Soms afweerbeïnvloedende medicijnen bij hardnekkige of uitgebreide vormen.

Wat kunt u zelf nog doen?

• Regelmatig controleren of de huidafwijkingen veranderen.
• Bespreek met de arts of lichttherapie geschikt is.
• Huid goed verzorgen met neutrale crèmes of zalven.
• Vermijd overmatig zonnen, tenzij in overleg met de arts.

Wat is het vooruitzicht?
 Parapsoriasis kent vaak een chronisch verloop. Bij de kleine-plaquevorm blijft het meestal beperkt tot milde huidklachten. De grote-plaquevorm vraagt langdurige follow-up, omdat er een risico is dat de aandoening zich op termijn ontwikkelt tot een huidlymfoom.