Mondhoekragaden

Korte samenvatting
 Perlèche, ook wel mondhoekragaden genoemd, zijn pijnlijke kloofjes aan de mondhoeken. Ze ontstaan doordat de huid in de mondhoek vochtig blijft en daardoor geïrriteerd raakt. Vaak raken de kloofjes geïnfecteerd met schimmels of bacteriën. Het komt regelmatig voor bij mensen met een gebitsprothese of bij diepere plooien rond de mond. Behandeling bestaat uit het aanpakken van de infectie en het wegnemen van de oorzaak, bijvoorbeeld door aanpassing van een gebitsprothese.

Wat is het?
 Perlèche is een huidafwijking waarbij er kloofjes en irritatie aan de mondhoeken ontstaan. De huid is vaak rood en pijnlijk en kan korstjes of kloven vertonen. Het is een veelvoorkomend en meestal onschuldig probleem, maar kan hinderlijk zijn bij praten, eten en lachen.

Hoe ontstaat het?
 De kloofjes ontstaan door plooivorming in de mondhoeken, waardoor speeksel blijft staan. Dit zorgt voor voortdurende irritatie van de huid. De geïrriteerde huid raakt gemakkelijk geïnfecteerd met bacteriën of schimmels, wat de klachten verergert. Het komt vaak voor bij mensen met een gebitsprothese die te laag is geworden doordat het kaakbot in de loop der tijd slinkt. Ook kan het optreden bij diepe rimpelplooien naast de mond.

Wat zijn de klachten?
 Typisch zijn pijnlijke kloofjes of scheurtjes in de mondhoeken, soms met roodheid, korstjes en irritatie. De kloofjes kunnen lang aanhouden en steeds weer open gaan bij lachen, eten of wijd openen van de mond. Vaak is er sprake van een branderig gevoel of pijn.

Hoe te voorkomen?
 Een goed passende gebitsprothese vermindert de kans op perlèche. Bij mensen zonder prothese kan het verminderen van diepe huidplooien rond de mond, bijvoorbeeld met fillers, helpen. Goede mondhygiëne en droge mondhoeken houden dragen ook bij aan preventie.

Is aanvullend onderzoek nodig?
 Meestal is de diagnose eenvoudig te stellen op het klinisch beeld. Bij hardnekkige gevallen kan een kweek worden afgenomen om te bepalen of er sprake is van een schimmel- of bacteriële infectie.

Hoe wordt het behandeld?
 De behandeling bestaat uit het aanpakken van de infectie met een lokale antischimmel- of antibacteriële crème, afhankelijk van de oorzaak. Daarnaast is het belangrijk om de onderliggende factor te corrigeren: het aanpassen of verhogen van een gebitsprothese of het behandelen van de huidplooien. Hierdoor vermindert de kans op terugkeer. Verzachtende crèmes kunnen de huid ondersteunen bij herstel.

Wat kunt u zelf nog doen?
 Houd de mondhoeken zo droog mogelijk, vermijd voortdurend likken of bevochtigen van de plek en gebruik een neutrale, verzachtende zalf om de huid te beschermen. Laat bij gebruik van een gebitsprothese regelmatig controleren of deze nog goed past.

Wat is het vooruitzicht?
 Met de juiste behandeling genezen de kloofjes meestal binnen enkele weken. Als de onderliggende oorzaak niet wordt aangepakt, kunnen de klachten steeds terugkomen. Bij tijdige correctie van prothese of huidplooien is de kans op herhaling veel kleiner.