Hemangiomen

Korte samenvatting
Een hemangioom is een goedaardige tumor van bloedvaten die meestal kort na de geboorte ontstaat. Ze groeien in de eerste maanden snel, maar verdwijnen daarna vaak vanzelf in de loop van enkele jaren. Een wijnvlek is een aangeboren vaatafwijking die niet vanzelf verdwijnt. Behandeling is alleen nodig bij complicaties of cosmetische bezwaren.

Wat is het?
Een hemangioom is een rood of paars tumortje van bloedvaten in de huid, vaak ook wel aardbeiengezwel genoemd. Ze ontwikkelen zich kort na de geboorte, groeien een tijd en worden daarna geleidelijk kleiner. Een wijnvlek daarentegen is al bij de geboorte aanwezig en blijft bestaan.

Hoe ontstaat het?
De oorzaak van hemangiomen en wijnvlekken is niet bekend. Hemangiomen ontstaan door snelle celdeling van bloedvaten. Wijnvlekken (capillaire malformaties) ontstaan door aangeboren uitgezette bloedvaatjes in de huid.

Wat zijn de klachten?
Een hemangioom begint vaak als een rode vlek die zich in de eerste maanden ontwikkelt tot een verheven rood/paars gezwelletje. Het kan oppervlakkig, diep of gemengd zijn. Soms gaat het hemangioom kapot, wat wondjes of bloedingen kan geven. Een wijnvlek is een roze tot paarse, vlakke plek die met de jaren donkerder en dikker kan worden en nooit vanzelf verdwijnt.

Hoe te voorkomen?
Voorkomen is niet mogelijk omdat het om aangeboren of spontaan optredende vaatafwijkingen gaat.

Is aanvullend onderzoek nodig?
Meestal is het beeld duidelijk en stelt de arts de diagnose op het uiterlijk en beloop. Bij twijfel of bij uitgebreide hemangiomen kan aanvullend onderzoek of een biopt nodig zijn.

Hoe wordt het behandeld?
De meeste hemangiomen hoeven niet behandeld te worden en verdwijnen vanzelf. Behandeling is alleen nodig bij bedreiging van belangrijke structuren (bijvoorbeeld oog, neus, lip), bij snelle groei of bij complicaties. Mogelijke behandelingen zijn corticosteroïden (lokaal of systemisch), bètablokkers zoals propranolol, lasertherapie of in zeldzame gevallen chirurgie.
Een wijnvlek wordt meestal behandeld met een kleurstoflaser. Vaak zijn meerdere sessies nodig om de kleur te verlichten. Camouflage of plastische chirurgie kunnen ook uitkomst bieden.

Wat is het vooruitzicht?
Hemangiomen verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf: 50% rond 5 jaar, 70% rond 7 jaar en 90% rond 9 jaar. Soms blijft er een littekentje of huidafwijking achter die later chirurgisch kan worden gecorrigeerd. Een wijnvlek verdwijnt nooit spontaan en kan met de leeftijd donkerder en dikker worden, maar laserbehandeling kan de zichtbaarheid verminderen.